Die Pflegeinformatik hat ein Rollenproblem

Warum die Zukunft nicht der „IT-affinen Pflegefachkraft“ gehört, sondern dem Clinical Workflow & Information Specialist.

Wenn Krankenhäuser heute Stellen im Bereich Pflegeinformatik ausschreiben, klingt das Anforderungsprofil häufig erstaunlich ähnlich. Gesucht werden Pflegefachkräfte mit Interesse an Digitalisierung, Erfahrung mit dem Krankenhausinformationssystem und der Bereitschaft, neue Software einzuführen oder Anwenderinnen und Anwender zu unterstützen.

Dieses Rollenbild hat die Digitalisierung der vergangenen Jahre geprägt. Die Pflegeinformatik wurde vielerorts mit Key Usern, Softwareeinführungen und elektronischer Dokumentation gleichgesetzt. Das war nachvollziehbar, denn die erste Phase der Digitalisierung bestand vor allem darin, papierbasierte Prozesse in digitale Anwendungen zu überführen.

Doch genau dieses Verständnis stößt inzwischen an seine Grenzen.

Mit elektronischen Patientenakten, interoperablen Plattformen, FHIR, Clinical Decision Support und Künstlicher Intelligenz verändert sich die Gesundheitsversorgung grundlegend. Die zentrale Herausforderung besteht heute nicht mehr darin, Software einzuführen. Sie besteht darin, klinische Prozesse so zu gestalten, dass Informationen zur richtigen Zeit am richtigen Ort verfügbar sind und Entscheidungen sinnvoll unterstützen.

Damit verändert sich auch das Berufsbild der Pflegeinformatik.

Pflegeinformatik beginnt nicht mit Software

Ein weit verbreitetes Missverständnis besteht darin, Pflegeinformatik als Spezialisierung für besonders technikaffine Pflegefachkräfte zu verstehen. Tatsächlich beschreibt die American Nurses Association Nursing Informatics als eine Disziplin, die Daten in Informationen und Wissen transformiert und Technologien nutzt, um Versorgung, Qualität, Sicherheit und gesundheitliche Outcomes zu verbessern.

Der Schwerpunkt liegt also nicht auf der Technologie, sondern auf der Versorgung.

Technologie ist Mittel zum Zweck.

Wer Pflegeinformatik ausschließlich als Softwareeinführung versteht, beantwortet vor allem Fragen wie: Welche Funktion benötigen wir? Wie bilden wir diesen Prozess in der Software ab?

Moderne Pflegeinformatik beginnt deutlich früher.

Sie fragt zunächst, wie ein klinischer Prozess idealerweise aussehen sollte, welche Informationen in den einzelnen Prozessschritten benötigt werden und wie diese Informationen möglichst ohne Medienbrüche verfügbar gemacht werden können.

Erst danach stellt sich die Frage, welche Technologie diesen Prozess unterstützt.

Diese Reihenfolge mag selbstverständlich erscheinen. Tatsächlich wird sie in vielen Digitalisierungsprojekten noch immer umgekehrt.

Vom Digitalisieren zum Gestalten

Viele Krankenhäuser digitalisieren bis heute bestehende Arbeitsabläufe, anstatt sie neu zu gestalten. Papierformulare werden zu digitalen Formularen, Checklisten zu elektronischen Checklisten und Kurven zu digitalen Kurven. Das Ergebnis ist zweifellos moderner als zuvor, häufig aber nicht effizienter.

Der eigentliche Mehrwert der Digitalisierung entsteht erst dann, wenn Prozesse neu gedacht werden.

Die Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS) beschreibt Pflegeinformatiker deshalb nicht als Softwareexperten, sondern als Fachpersonen, die gemeinsam mit klinischen Stakeholdern Arbeitsabläufe analysieren, Inhalte standardisieren und die klinische Entscheidungsfindung unterstützen.

Das verändert den Fokus grundlegend.

Pflegeinformatik beschäftigt sich nicht mehr primär mit Anwendungen, sondern mit der Frage, wie Versorgung organisiert wird und welche Informationen dafür benötigt werden.

Pflege ist ein hochkomplexes Informationssystem

Kaum ein Beruf verarbeitet während einer Schicht so viele Informationen wie die professionelle Pflege.

Pflegefachkräfte integrieren kontinuierlich Beobachtungen, Assessments, Vitalparameter, Laborwerte, Medikationsinformationen, ärztliche Anordnungen, Hinweise von Angehörigen sowie eigene klinische Einschätzungen. Jede neue Information verändert den Kontext weiterer Entscheidungen.

Die Herausforderung besteht deshalb längst nicht mehr darin, diese Informationen zu dokumentieren. Die eigentliche Aufgabe besteht darin, sie so aufzubereiten, dass daraus bessere Entscheidungen entstehen können.

Genau hier beginnt Pflegeinformatik.

Sie verbindet Daten mit klinischem Kontext und macht aus einzelnen Informationen einen strukturierten Informationsfluss.

Mit zunehmender Digitalisierung werden dabei Themen wie Datenqualität, Terminologien, semantische Interoperabilität, FHIR-basierte Informationsmodelle und Analytics zu zentralen Bestandteilen der täglichen Arbeit.

Warum wir ein neues Rollenverständnis brauchen

Vor diesem Hintergrund reicht die Bezeichnung IT-affine Pflegefachkraft nicht mehr aus.

Sie beschreibt jemanden, der mit Technologie umgehen kann.

Sie beschreibt jedoch nicht die Kompetenzen, die künftig benötigt werden.

Die Rolle der Zukunft muss drei Perspektiven gleichzeitig beherrschen.

Sie muss die klinische Versorgung verstehen und beurteilen können, wie Pflegeprozesse tatsächlich funktionieren. Sie muss in der Lage sein, Arbeitsabläufe zu analysieren und Medienbrüche, Doppelarbeiten oder unnötige Prozessschritte zu identifizieren. Gleichzeitig benötigt sie ein tiefes Verständnis für Informationsmodelle, Datenqualität, Interoperabilität und digitale Architekturen.

Erst dort, wo diese drei Perspektiven zusammenkommen, entsteht moderne Pflegeinformatik.

Deshalb halte ich die Bezeichnung Clinical Workflow & Information Specialist für treffender.

Sie beschreibt keine Person, die Software betreut.

Sie beschreibt jemanden, der klinische Prozesse gestaltet.

Künstliche Intelligenz macht diese Rolle noch wichtiger

Mit dem Einzug Künstlicher Intelligenz verschiebt sich der Schwerpunkt erneut.

KI benötigt keine möglichst große Menge an Daten. Sie benötigt klinisch sinnvolle, strukturierte und qualitativ hochwertige Informationen.

Soll ein System beispielsweise Hinweise auf eine drohende klinische Verschlechterung geben, reicht ein einzelner Vitalwert nicht aus. Erst im Zusammenspiel mit Assessments, Mobilität, Ernährung, Medikation, Laborwerten und pflegerischen Beobachtungen entsteht ein belastbares Gesamtbild.

Die entscheidende Frage lautet deshalb nicht, welche KI eingesetzt wird.

Die entscheidende Frage lautet, wer definiert, welche Informationen klinisch relevant sind und wie sie miteinander verknüpft werden.

Diese Aufgabe kann weder ausschließlich die IT noch allein die Data Science übernehmen.

Sie erfordert Menschen, die klinische Versorgung, Arbeitsprozesse und Informationsstrukturen gleichermaßen verstehen.

Genau hier liegt die zukünftige Bedeutung der Pflegeinformatik.

Vom Key User zum Architekten digitaler Versorgung

Dieses Rollenverständnis hat weitreichende Konsequenzen für Krankenhäuser.

Pflegeinformatik darf sich nicht darauf beschränken, Software zu testen, Schulungen durchzuführen oder Anforderungen zwischen Pflege und IT zu vermitteln. Diese Aufgaben bleiben wichtig, bilden aber nicht den Kern der Disziplin.

Pflegeinformatik sollte dort beginnen, wo Entscheidungen über zukünftige Versorgungsprozesse getroffen werden.

Welche Informationen benötigen Pflegefachkräfte am Point of Care? Welche Daten sollen strukturiert erfasst werden? Welche Prozesse können automatisiert werden? Wo schaffen Clinical Decision Support und KI einen echten Mehrwert? Und welche Standards ermöglichen eine sektorenübergreifende Zusammenarbeit?

Internationale Entwicklungen zeigen bereits heute, dass sich dieses Rollenverständnis etabliert. HIMSS beschreibt Rollen wie Clinical Informatics Specialist, Nursing Informatics Specialist oder Director of Clinical Informatics. Sie sind nicht mehr ausschließlich der IT zugeordnet, sondern bewegen sich an der Schnittstelle zwischen klinischer Versorgung, Management und Technologie.

Fazit

Pflegeinformatik steht an einem Wendepunkt.

Die Zeit der reinen Softwareeinführung geht ihrem Ende entgegen. Die Herausforderungen der kommenden Jahre liegen in der Gestaltung digitaler Versorgungsprozesse, der intelligenten Nutzung klinischer Informationen und der Integration von Interoperabilität und Künstlicher Intelligenz in den Versorgungsalltag.

Dafür braucht es ein neues Selbstverständnis.

Nicht als besonders technikinteressierte Pflegefachkräfte.

Sondern als Expertinnen und Experten, die klinische Prozesse, Informationen und Technologie miteinander verbinden.

Clinical Workflow & Information Specialists beschreiben dieses Rollenverständnis deutlich präziser. Und vielleicht ist genau das die Berufsrolle, die Krankenhäuser in den kommenden Jahren dringender brauchen werden als jede weitere Software.