Themen-Hub

Digitale Pflegedokumentation

Pflegedokumentation gehört zu den zentralen Informationsprozessen professioneller Pflege – und zugleich zu den Bereichen, in denen Digitalisierung besonders unmittelbar im Arbeitsalltag spürbar wird. Dieser Themen-Hub beschäftigt sich mit elektronischer Pflegedokumentation, Pflegeanamnese, Assessment, Pflegeplanung, Verlaufsdokumentation, Übergaben und neuen Formen der automatisierten und KI-gestützten Dokumentation. Im Mittelpunkt steht nicht die bloße Digitalisierung bestehender Formulare. Entscheidend ist, wie pflegerische Informationen strukturiert erfasst, sinnvoll weiterverwendet und für Pflegefachpersonen wieder zu relevanten Informationen werden können. Dazu gehören auch Themen wie Interoperabilität, semantische Dokumentation, Spracherkennung, Ambient Documentation, Clinical Decision Support und die automatische Übernahme bereits vorhandener Daten. Ziel ist eine Pflegedokumentation, die fachliche Qualität und Informationskontinuität unterstützt und gleichzeitig den Dokumentationsaufwand reduziert.